角膜生物力学?角膜生物力学特性对眼压测量值、青光眼风险评估及疾病诊断具有重要影响。具体影响如下:中央角膜厚度的影响:眼压测量:中央角膜厚度是影响眼压测量值的重要因素。较厚的角膜可能导致眼压测量值偏高,而较薄的角膜则可能导致测量值偏低。青光眼风险评估:高眼压症患者的中央角膜通常较厚,而正常眼压性青光眼患者的中央角膜较薄。因此,那么,角膜生物力学?一起来了解一下吧。
虽然只有一字之差,但这是两种完全不同的手术方式,设备不同,过程不同,各有优势。飞秒近视手术分两步,先用飞秒激光制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削。全飞秒近视手术无需制瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层进行两次不同深度的扫描,形成一个完整的凸透镜形状的角膜组织,同时在边缘切开 2-4 毫米的弧形切口,取出角膜组织。全飞秒因无瓣微创,切口比半飞秒小 80%,无瓣微创,术后干眼较轻,角膜生物力学稳定性相对较高,适合角膜形态规则的热爱运动的人群。半飞秒手术可个性化定制,准分子激光精准度高,切削面更光滑,术后视觉质量佳,适合术前角膜形态相对欠规则的需要个性化手术方案的患者。两种手术并没有好坏之分,只有适不适合,经过严格的术前检查,适合自己的就是最好的。
不同角膜屈光手术对角膜生物力学的影响存在差异。以下是关于不同角膜屈光手术对角膜生物力学影响的具体分析:
表面手术:
影响相对较小:表面手术切削的是最表面的基质,保留的基质部分为更多的周边基质和相对更多的前部基质。
手术类型:包括PRK、LASEK、epiLASIK以及最新的经上皮PRK手术等。
层间手术:
影响相对较大:层间手术制作包含一定前部基质的角膜瓣后,再进行激光治疗。由于角膜瓣与基质床愈合后抗张力会大打折扣,因此层间手术后生物力学改变大于表面手术。
手术类型:包括各种LASIK手术,SBK手术也被认为属于层间手术范畴。
SBK手术:SBK角膜瓣更薄,但仍比表面手术失去更多的周边基质和前部基质,所以SBK术后生物力学改变介于表面手术和常规LASIK手术之间。
不制作角膜瓣的LASIK手术:
影响最小:由于周边基质几乎完全保留,且中央的前部基质同样完整,内部压力可以向周边传递,因此理论上术后的生物力学与术前相比改变更少。
全飞秒和半飞秒这两种近视手术的适用人群不同,各有优劣,所以如果想做近视手术建议去广州英华眼科,那里有国内知名专家,帮助患者选择最适合自己的手术方法,并且手术成功率高,复发少,值得患者就诊。【点击测试我适不适合做近视手术】
全飞秒和半飞秒手术都是广州英华眼科最拿手的技术,每年上百台手术,经验丰富,英华眼科是一家主要开展激光矫正近视的全国连锁品牌眼科,总院位于广州市核心区域天河区天河路,岗顶地铁站旁边,交通便利,环境舒适。医院主要开展全飞秒、个性化半飞秒、个性化激光手术等国际先进治疗方案,汇集众多国内知名近视矫正专家,斥资引进国际先进的德国飞秒激光手术设备等,为每一位近视患者提供高品质、 多层次的现代化医疗服务。
想了解更多关于眼科手术的相关信息,推荐咨询广州英华眼科。英华眼科服务承诺诊断力求及时准确,服务热情周到,一切为了病人的健康,用其所能,助病人复明;同时,收费严格执行国家标准,让患者不多花一分钱,在同行业中有很高的美誉度。
1、全飞秒激光微小切口透镜切除术通过小切口取出角膜基质透镜组织,因为没有制作角膜瓣,所以角膜周边的神经保护更好、更完整。角膜的生物力学较传统激光治疗有很大的改善,长期安全性得到了前所未有的保证。
2、 飞秒制瓣LASIK手术方式,也称为“半飞秒激光”,主要是与“全”飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)相区别,有的医院也叫“全激光”方式。
3、具体的近视手术方式需要通过详细的术前检查,确定适合的手术方式。
角膜生物学参数对眼压测量值具有一定的影响,如中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜曲率等。
自从1880年Blix 等第一次用光学方法测量中央角膜厚度以来,由于临床工作和科研工作的需要,,尤其是屈光手术的开展,角膜厚度的测量已越来越为人们所重视。1980 年Kremer 等首先采用超声角膜测厚仪测量多方位的角膜厚度,比以往的光学角膜测厚计测得的结果更为精确。
虽然Goldmann 压平眼压计是眼压测量金标准,但是当年Goldmann 和Schmidt 在设定压平式眼压计参数时,认为中央角膜厚度值的变异很小,假设其为520 um。随着光学技术的发展及后来的超声检测仪的广泛应用,可对中央角膜厚度进行较精确测量,其测量值的分布范围较Goldmann 所认识的大得多。早在上世纪70 年代Johnson等就已注意到中央角膜厚度对Goldmann 压平眼压测量多方位的影响。
Ehlers等最早提出GAT测量眼压精度的系统误差与中央角膜厚度呈线性相关,他们的研究发现角膜厚度为520 um时,GAT测量结果最为精确;中央角膜厚度每偏离70 um,将使GAT 测量眼压值升高或降低5 mmHg,即矫正后眼压=矫正前眼压+(520-中央角膜厚度)/70 x 5。
以上就是角膜生物力学的全部内容,NTG患者中央角膜厚度较薄(510um)。Copt 等指出NTG 的中央角膜厚度比POAG 及正常对照组薄,所以NTG患者眼压的测量值低于实际眼压值,按照Ehlers眼压校正公式,去除角膜厚度的影响后,56%的高压眼症患者可以归人正常人,31%的正常眼压性青光眼可以归入原发性开角型青光眼。Dohadwala 等提议,内容来源于互联网,信息真伪需自行辨别。如有侵权请联系删除。