2017年医保生物制剂?职工医保打生物制剂能报销。报销依据:根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,均可以纳入基本医疗保险的报销范围。因此,如果生物制剂属于基本医疗保险药品目录内的药品,那么职工医保是可以对其进行报销的。那么,2017年医保生物制剂?一起来了解一下吧。
根据你提供的病史目前主要是咨询使用生物制剂是否可以报账。目前你所提及的药物是生物制剂,是比较昂贵的,一般是没有纳入社保的报销范畴,所以不能报账。
天津生物制剂在符合条件的情况下可以二次报销。具体分析如下:
生物制剂首次报销基础天津生物制剂属于医保可报销目录内药品,患者使用该类药物时,可通过基本医疗保险(如职工医保、城乡居民医保)进行首次报销。报销比例和范围需根据天津市医保政策及药品具体分类确定,通常需在定点医疗机构就诊并使用符合规定的药品。
二次报销政策条件天津市存在医保二次报销政策(即大病保险或补充医保),但需满足以下条件:
费用门槛:首次报销后,个人自付费用需超过当地城乡居民人均可支配收入(城镇居民)或年人均纯收入(农村居民)的一定比例(具体标准以当年政策为准)。例如,若城镇居民人均可支配收入为5万元,个人自付费用需超过该数值的50%或更高比例才可能触发二次报销。
费用范围:仅限基本医疗保险政策范围内的医疗费用,包括药品费、检查费、治疗费等。若生物制剂属于医保目录内但首次报销后剩余费用未达门槛,或费用包含目录外项目(如自费药、进口器材),则无法纳入二次报销。
就诊要求:需在指定医疗机构(如二级及以上公立医院)就诊,并保留完整医疗票据和报销材料。
法律分析:生物制剂属于可报销目录内,可报销。国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

生物制剂在医保范围之内,因此能够报销。
根据相关法规,医疗费用包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊或抢救等均能获得报销。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律分析:可以报销。参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括:(一)门(急)诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植的门诊医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
以上就是2017年医保生物制剂的全部内容,总之,生物制剂可以报医保。患者在使用生物制剂时,应关注自身是否符合医保报销条件,并向当地医保机构或医疗机构了解具体报销流程。合理利用医保政策,可以帮助患者更有效地减轻医疗费用负担,促进医疗资源合理分配。内容来源于互联网,信息真伪需自行辨别。如有侵权请联系删除。